תינוקת בת חודש שחלתה בשעלת עברה טיפול חדשני של החלפת דם

תינוקת בת חודש שחלתה בשעלת בטרם הספיקו הוריה לחסנה עברה טיפול חדשני ומורכב בבית החולים לגליל המערבי בנהריה. בהודעה שמסר בית החולים הודגש כי הטיפול נדיר - ככל הידוע ראשון מסוגו בארץ, וכמותו תוארו בספרות הרפואית מקרים מעטים בלבד.

הפעוטה שהתה בטיפול נמרץ ילדים במשך שלושה שבועות ורק אז שוחררה לביתה. בטיפול המורכב השתתפו רופאים ואנשי צוות רפואי מטיפול נמרץ ילדים, מחלקת ריאות, יחידה למחלות זיהומיות והמטולוגיה ילדים: הרופאים שהעניקו לילדה את הטיפול הם ד"ר סוניס, ד"ר יואב הופמן וד"ר חוסיין דבאח מטיפול נמרץ ילדים, ד"ר אמיר קופרמן המטולוג ילדים וד"ר דני גליקמן מהיחידה למחלות זיהומיות.

הצוות המטפל בעת ביקור רופאים במחלקה: ד"ר זאב סוניס, מנהל טיפול נמרץ ילדים בי"ח נהריה, ד"ר חוסיין דבאח, ד"ר אמיר קופרמן המטולוג ילדים (צילום: רוני אלברט. ביה"ח נהריה)

ד"ר זאב סוניס, מנהל טיפול נמרץ ילדים מסר: "מחלת השעלת, בעיקר בגילאים הצעירים, עשויה להיות קשה מאוד ולעתים להסתיים במוות. בחלק ממקרי השעלת חלה עלייה מתונה במספר כדוריות הדם הלבנות כתוצאה מהרעלנים המופרשים על ידי החיידק. כאשר העלייה במספר הכדוריות הלבנות בדם מגיעה לרמות גבוהות מאוד (70,000 עד 100,000), חלה הרעה במצב הנשימתי והלבבי של הילדים החולים - והתמותה במקרה זה אצלם, גבוהה מאוד. אצל התינוקת שאושפזה בבית החולים בנהרייה, מספר הכדוריות הלבנות בדם עלה עד ל-100,000 והיא פיתחה יתר לחץ דם ריאתי".

בספרות העולמית מתוארים מקרים מעטים שבהם טופלו הילדים (ובהצלחה חלקית) בהורדת מספר הכדוריות הלבנות בדם על ידי החלפת דם. בשל מצבה הקשה של התינוקת הוחלט לבצע החלפת דם. ד"ר קופרמן: "מה שהכריע את הכף לטובת ההחלטה על החלפת דם הייתה, בסופו של דבר, ההכרה שהסיכון הכרוך בפעולה זו קטן לעומת הסיכון הכרוך באי-ביצועה". הצוות נועץ במומחים נוספים ואז החליט לבצע את הפעולה שהסתיימה בהצלחה גדולה.

ד"ר גליקמן: "לשמחת כולנו ההליך שיפר מאוד את מצב התינוקת, היא נגמלה מהנשמה ושוחררה לביתה לאחר אשפוז ממושך. משיחות עם מומחים להמטולוגיית ילדים ולמחלות זיהומיות ילדים בארץ נראה כי ההליך המורכב שנעשה בהצלחה בפעוטה הוא ראשון מסוגו בישראל".