• יו"ר: דר' מאיר מי-זהב
  • גזבר: דר' רונן בר-יוסף
  • עורך האתר: דר' אופיר בר-און
  • חברי ועד: פרופ׳ אלי פיקאר (מזכיר)
  • פרופ׳ אביב גולדברט
  • דר' מורן לביא
  • דר׳ מאלנה כהן-סימברקנאו
  • דר׳ פאהד חכים
ברונכיוליטיס

יחידת השגחה וחמצן בבית מקצרים את האשפוז של חולי ברונכיוליטיס היפוקסיים

במחקר רטרוספקטיבי נמצא כי טיפול ביחידת השגחה והמשך טיפול בעזרת חמצן בבית מקצרים את משך האשפוז של תינוקות הסובלים מברונכיוליטיס עם היפוקסיה

17.03.2013, 16:51

במחקר רטרוספקטיבי זה עקבו החוקרים אחר תינוקות מתחת לגיל שנתיים שנבדקו בשל ברונכיוליטיס (bronchiolitis) המלווה בהיפוקסיה ללא סיבוכים אחרים, בבית החולים Primary Children's Medical Center שביוטה, ארה"ב, בעונות החורף בשנים 2005–2011.

לאור היקף התחלואה והעלויות הגבוהות של הטיפול בברונכיוליטיס בעונות החורף, חיפשו בבית החולים דרך לצמצם את שיעור האשפוזים בשל מחלה זו. אשפוז ביחידת השגחה למשך פחות מ-24 שעות נכשל פעמים רבות בשל היפוקסיה שמנעה שחרור מוקדם. בעקבות כך נוסח בבית החולים פרוטוקול טיפול חדש שהתבסס על השגחה והמשך טיפול בחמצן בבית. הטיפול בחדר המיון כלל שאיבת הפרשות וייצוב החולה. אם מצבו אפשר זאת, החולה הועבר ליחידת השגחה (במקום למחלקת אשפוז) למשך 8 שעות לפחות טרם שחרור להמשך טיפול בחמצן בבית ומעקב אצל רופא המשפחה לאחר 24 שעות.

טיפול בעזרת חמצן בבית (אילוסטרציה)

טיפול בעזרת חמצן בבית (אילוסטרציה)

לאחר מימוש הפרוטוקול החדש נצפתה ירידה מובהקת במשך השהייה בבית החולים בקרב 692 התינוקות שנבדקו בחודשים נובמבר 2010-אפריל 2011 (מ-63.3 ל-49.3 שעות), מעבר למגמת הירידה הכללית במשך האשפוז באותן שנים, בהשוואה למשך השהייה של 725 התינוקות שנבדקו בעונה המקבילה בשנים 2009–2010.

במקביל, עלה באופן מובהק שיעור התינוקות ששוחררו מבית החולים בתוך 24 שעות מ-20% אחוזים ל-38.4%, ללא הבדל בשיעור האשפוזים או הביקורים והאשפוזים חוזרים. המהלך הוביל לחיסכון של 1,222$ (25.4%) בעלות הטיפול בכל מקרה.

מקור:

Sandweiss DR, Mundorff MB, Hill T, Wolfe D, Greene T, Andrews S, Glasgow TS. Decreasing Hospital Length of Stay for Bronchiolitis by Using an Observation Unit and Home Oxygen Therapy. JAMA Pediatr. 2013 Mar 11:1-7. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.1435. [Epub ahead of print]

נושאים קשורים:  ברונכיוליטיס,  מחקרים
תגובות