• יו"ר: דר' מאיר מי-זהב
  • גזבר: דר' רונן בר-יוסף
  • עורך האתר: דר' אופיר בר-און
  • חברי ועד: פרופ׳ אלי פיקאר (מזכיר)
  • פרופ׳ אביב גולדברט
  • דר' מורן לביא
  • דר׳ מאלנה כהן-סימברקנאו
  • דר׳ פאהד חכים
מחקרים

שימוש באנטיביוטיקה בתחילת החיים והסיכון לאסתמה ואקזמה

ילדים אשר נחשפו לאנטיביוטיקה בתחילת החיים, במיוחד לאלה ששומשו לטיפול בזיהומים רספירטורים, עשויים להיות בסיכון מוגבר לאסתמה

22.12.2020, 13:04
חשיפה לאנטיביוטיקה בילדות (אילוסטרציה)
אנטיביוטיקה לילדים (אילוסטרציה)

שימוש באנטיביוטיקה בתחילת החיים נמצא קשור להתפתחות מחלות אטופיות. עם זאת אטיולוגיה ברורה לא נמצאה. כדי להבהיר את האטיולוגיה, החוקרים השתמשו במחקר בתאומים לא זהים כדי לשלוט במשתנים המערבים הגנטיים והסביבתיים.

החוקרים ערכו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי בתאומים בגילאי 3-10 ממרשם התאומים ההולנדי (NTR – n-35,365) ומחקר שכפול בתאומים בגילאי 9 ממחקר תאומים בילדות ובנערות בשוודיה (CATSS, n-7,916). נרשמה כל אנטיביוטיקה אשר השתמשו בה בגילאי 0-2. הורים דיווחו על אסתמה או אקזמה אשר אובחנו על ידי הרופא כאשר הילדים היו בגילאים 3-12 בשתי העוקבות.

החוקרים מצאו כי שימוש באנטיביוטיקה בתחילת החיים היה קשור בסיכון מוגבר לאסתמה (NTR יחס סיכויים 1.34, רווח בר סמך 95% 1.28-1.41; CATSS יחס סיכויים 1.07, רווח בר סמך 95% 1.01-1.14) בניתוחים לא מתואמים. ניתוחי תאומים הדדיים בתאומים מונוזיגוטים ודי-זיגוטים הראו תוצאות דומות לאסתמה (NTR יחס סיכויים 1.54, רווח בר סמך 95% 1.20-1.98; CATSS יחס סיכויים 2.00, רווח בר סמך 95% 1.28-3.13), אבל תוצאות הפוכות לאקזמה ב-NTR (יחס סיכויים 0.99, רווח בר סמך 95% 0.80-1.25) וב-CATSS (יחס סיכויים 1.67, רווח בר סמך 95% 1.12-2.49). הסיכון לאסתמה גדל כאשר האנטיביוטיקה שומשה לזיהומים רספירטורים (CTASS יחס סיכויים 1.45, רווח בר סמך 95% 1.34-1.56), אך לא לאנטיביוטיקה ששומשה לזיהומים בדרכי השתן או בעור  (CATSS יחס סיכויים 1.02, רווח בר סמך 95% 0.88-1.17).

החוקרים הגיעו למסקנה כי ילדים אשר נחשפו לאנטיביוטיקה בתחילת החיים, במיוחד לאלה ששומשו לטיפול בזיהומים רספירטורים, עשויים להיות בסיכון מוגבר לאסתמה. הסיכון עדיין נצפה כאשר מתקנים את התוצאות על פי גורמים גנטים וסביבתיים. תוצאות המחקר לא הבהירו האם הקשר בין אנטיביוטיקה בתחילת החיים ואקזמה נפגעו על ידי משתנים מתערבים של גורמים משפחתיים וגנטים.

מקור: 

Elise, M.A. et al, (2020) ERJ DOI: 10.1183/13993003.02021-2019

נושאים קשורים:  מחקרים,  אנטיביוטיקה,  אקזמה,  אסתמה
תגובות