• יו"ר: דר' מאיר מי-זהב
  • גזבר: דר' רונן בר-יוסף
  • עורך האתר: דר' אופיר בר-און
  • חברי ועד: פרופ׳ אלי פיקאר (מזכיר)
  • פרופ׳ אביב גולדברט
  • דר' מורן לביא
  • פרופ׳ מאלנה כהן-סימברקנו
  • דר׳ פאהד חכים
מחקרים

מנבאים לאשפוז במחלקת טיפול נמרץ בילדים חולי ברונכיוליטיס

ממחקר אשר פורסם לאחרונה עולה כי בקרב ילדים חולי ברונכיוליטיס התלויים בחמצן, ניתן להצביע על מספר גורמים היכולים לשמש לניבוי אשפוז במחלקה לטיפול נמרץ

16.07.2023, 16:23
טיפול נמרץ ילדים. אילוסטרציה

במסגרת ניתוח משני של מחקר רב-מרכזי אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Pediatrics, ביקשו החוקרים לזהות מנבאים לאשפוז בטיפול נמרץ (intensive care unit – ICU), בקרב תינוקות עם ברונכיוליטיס. החוקרים אף ביקשו לבחון האם מנבאים אלו, הינם בעלי עוצמת ניבוי שווה בקרב ילדים אשר טופלו עם high-flow ואלו אשר טופלו עם חמצן סטנדרטי.

מחקר זה כלל חולי ברונכיוליטיס עד גיל 12 חודשים, אשר נזקקו לטיפול עם חמצן. המידע כלל נתוני אשפוז ותוצאי טיפול של 1,472 נבדקים. התוצא העיקרי של מחקר זה, היה אשפוז במסגרת של מחלקת ICU. המנבאים שנבדקו כללו מאפייני בסיס ובכללם מידע פיזיולוגי והיסטוריה רפואית.

תוצאות המחקר הדגימו כי 146 מהנבדקים אושפזו ב-ICU. מאפיינים אשר נמצאו יעילים לניבוי אשפוז ב-ICU, כללו גיל (בשבועות, יחסי סיכונים: 0.98 [רווח בר-סמך 95%: 0.96-0.99]), קצב לב לפני אשפוז > 160 פ'\ד' (יחס סיכונים:1.80 [1.23-2.63]), ריווי חמצן בדם לפני קבלה (ב-%, יחס סיכונים: 0.91 [0.86-0.95]), אשפוז קודם ב-ICU (יחס סיכונים: 2.16 [1.07-4.40]) וזמן בין הופעת מחלה ועד הגעה לבית חולים (יחס סיכונים: 0.78 [0.65-0.94]). המנבאים נמצאו בעלי חוזק דומה ב-2 קבוצות הטיפול (high-flow וחמצן סטנדרטי).

מתוצאות מחקר זה עולה כי בקרב חולים עם ברונכיוליטיס התלויים בחמצן, גיל < 2 חודשים, קצב לב של > 160, ריווי חמצן < 87%, אשפוז קודם בטיפול נמרץ וזמן מהופעה ועד הגעה לבית חולים של עד יומיים, הינם מנבאים טובים לצורך באשפוז במחלקת טיפול נמרץ.

מקור:

Franklin D, Babl FE, Neutze J, Craig S, Oakley E, Furyk J, Frampton CM, Hasan N, Pham TM, Miller L, Fraser JF, Dalziel SR, Schibler A; A Pediatric Acute Respiratory Intervention Study (PARIS) on behalf of PREDICT. Predictors of Intensive Care Admission in Hypoxemic Bronchiolitis Infants, Secondary Analysis of a Randomized Trial. J Pediatr. 2023 May;256:92-97.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2022.12.006. Epub 2022 Dec 14. PMID: 36528052.

נושאים קשורים:  מחקרים,  ברונכיוליטיס,  טיפול נמרץ ילדים,  אשפוז,  ריווי חמצן,  קצב לב
תגובות