• יו"ר: דר' מאיר מי-זהב
  • גזבר: דר' רונן בר-יוסף
  • עורך האתר: דר' אופיר בר-און
  • חברי ועד: פרופ׳ אלי פיקאר (מזכיר)
  • פרופ׳ אביב גולדברט
  • דר' מורן לביא
  • פרופ׳ מאלנה כהן-סימברקנו
  • דר׳ פאהד חכים
מחקרים

דורנאז אלפא בילדים עם ברונכיוליטיס תחת הנשמה: מחקר עוקבה

ממחקר אשר פורסם לאחרונה עולה כי Dornase alfa, מכייח הנמצא בשימוש נפוץ, אינו יעיל לטיפול בברונכיוליטיס בילדים, וזאת אף במקרים חמורים

17.08.2023, 16:52

Dornase alfa הוא מכייח הנמצא בשימוש נפוץ. ברם, התועלת שלו טרם הוכחה בילדים עם ברונכיוליטיס. במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Pediatric Pulmonology, ביקשו החוקרים להשוות את התוצאים של דורנאז אלפא לתוצאי הטיפולים המקובלים בברונכיוליטיס, וזאת בקרב חולים ילדים מונשמים.

מחקר זה בוצע בתכונת רטרוספקטיבי ונערך בבית- חולים לילדים במרכז יחיד. המחקר כלל סך של 72 ילדים עם אבחנה של ברונכיוליטיס שדרשה אשפוז. הנבדקים חוברו למכונת ההנשמה בין ה-1 בינואר 2010 עד ה-31 בדצמבר 2019. התוצא העיקרי של מחקר זה היה משך זמן ההנשמה. תוצאים משניים כללו, את משך האשפוז ביחידה לטיפול נמרץ ילדים (pediatric intensive care unit - PICU) ומשך האשפוז הכולל. בעזרת רגרסיות ליניאריות מרובות, החוקרים העריכו את הקשר בין גיל, מדד רווית החמצן (oxygen saturation index - OSI), ערכי לחץ סופי חיובי (positive end-expiratory pressure), רמות pH בדם, סטטוס וירוס RSV ושימוש במכייחים אחרים/ מרחיב סימפונות/ פיזיותרפיה נשימתית.

תוצאות המחקר הדגימו כי בהשוואה לאלו אשר לא טופלו עם דורנאז אלפא, למטופלים שקיבלו דורנאז אלפא (N=41) היה עודף ממוצע של 33.04 שעות הנשמה (p = 0.0487). כמו כן, בקבוצה זו הנבדקים נמצאו באשפוזים ארוכים יותר ב-PICU ובבית החולים (ב-2.05 ימים [p = 0.053] ו-2.74 ימים [p = 0.02], בהתאמה). במחקר זה, מטופלים שקיבלו דורנאז אלפא היו בעלי OSI גבוה יותר במצב הבסיס (בהשוואה לטיפול הסטנדרטי), דבר המשפיע על התוצא העיקרי של המחקר ועל התוצא המשני של זמן האשפוז ב-PICU. עם זאת, OSI או כל משתנה אחר, לא השפיע באופן משמעותי על התוצא של משך האשפוז הכולל.

מחקר זה תומך בראיות קודמות לכך ש-Dornase alfa אינו יעיל לטיפול בברונכיוליטיס בילדים, וזאת אף במקרים חמורים. מחקרים פרוספקטיביים ואקראיים מבוקרים נוספים נחוצים כדי לאמת תוצאות אלו.

מקור:

Vettleson, K, Heiberger, A, Olgun, G. Dornase alfa in mechanically ventilated children with bronchiolitis: a retrospective cohort study. Pediatr Pulmonol. 2023; 58: 2283-2288. doi:10.1002/ppul.26481

נושאים קשורים:  מחקרים,  ברונכיוליטיס,  דורנאז אלפא,  מכייח
תגובות

Ambroxol is a safe and effective medication in treating Bronchiolitis as well as an adjuvant in treating RDS, Asthma and Pneumonia. It has been studied extensively
in preterm babies and children with excellent results and safety.
Unfortunately, it is not available in Israel

Ambroxol is a safe and effective medication in treating Bronchiolitis as well as an adjuvant in treating RDS, Asthma and Pneumonia. It has been studied extensively
in preterm babies and children with excellent results and safety.
Unfortunately, it is not available in Israel