• יו"ר: דר' מאיר מי-זהב
  • גזבר: דר' רונן בר-יוסף
  • עורך האתר: דר' אופיר בר-און
  • חברי ועד: פרופ׳ אלי פיקאר (מזכיר)
  • פרופ׳ אביב גולדברט
  • דר' מורן לביא
  • פרופ׳ מאלנה כהן-סימברקנו
  • דר׳ פאהד חכים
מחקרים

ציון אולטרסאונד ריאות מנבא קשירת PDA

ממחקר אשר פורסם לאחרונה עולה כי בקרב פגים ≤25 שבועות, אולטרסאנד ריאות יכול לחזות באופן יעיל צורך בקשירת PDA

20.09.2023, 15:35

במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Pediatric Pulmonology, ביקשו החוקרים לבחון האם ציון אולטראסאונד ריאות (lung ultrasound score – LUSs) יכול לחזות קשירה של PDA (patent ductus arteriosus).

מחקר זה בוצע בתכונת פרוספקטיבית וכלל סך של 81 פגים אשר נולדו לפני שבוע 25 להריון (gestational age – GA). הנבדקים עברו בדיקת אולטרסאונד של הריאות ביום ה-14 לחיים. כל אזור ריאתי קיבל ציון בטווח של 0-4. החוקרים בנו עקומת ROCי(receiver-operating characteristic), על מנת להעריך את היעילות של LOSs בניבוי קשירת PDA. ה-GA עמד על 25 שבועות (24.1-25.2) ומשקל הלידה  (birth weight – BW) הממוצע עמד על 710 ג' (645-770). הזמן החציוני בין לידה לקשירה עמד על 35 ימין (32-51).

תוצאות המחקר הדגימו, כי ל-LUSs היה שטח מתחת לעקומת ROC של 0.96 (רווח בר-סמך 95%: 0.93-0.99) לניבוי קשירת PDA. ערך סף של LUSs של 36, הינו בעל רגישות של 96%, סגוליות של 86% וערכי ניבוי חיוביים ושליליים של 82% ו-98%, בהתאמה. עוד נמצא כי אלו אשר עברו קשירה היו עם זמן הנשמה ארוך יותר (34 [26-39] לעומת 19 [12-30], P<0.001), זמן קצר יותר של תמיכה נשימתית לא פולשנית (39 [32-51] לעומת 50 [41.5-57], P<0.01), ויותר מקרים של BPD חמור (P<0.001).

מתוצאות מחקר זה עולה כי בפגות קיצונית, LUSs בשלב מוקדם של החיים יכולים לשמש כלי לניבוי קשירת PDA.

מקור:

Zong, H, Huang, Y, Huang, Z, et al. Lung ultrasound score predicts patent ductus arteriosus ligation among neonates ≤25 weeks. Pediatr Pulmonol. 2023; 58: 2487-2494. doi:10.1002/ppul.26531

נושאים קשורים:  מחקרים,  אולטרסאונד,  סגירת PDA,  פגות קיצונית
תגובות