Tracheobronchomalaciaי(TBM) מאופיינת בקריסה דינמית של דרכי האוויר. TBM חמור יכול להיות קשור לתחלואה משמעותית. ילדים עם TBM משני הקשורים לאטרזיה של הוושט/פיסטולה של קנה הנשימה (EA/TEF) ודחיסה של דרכי אוויר הקשורה לכלי הדם (VRAC) מפגינים שיפור קליני בעקבות ניתוח פקסי בדרכי אוויר.
עוד בעניין דומה
במחקר נכללו 73 ילדים עם TBM ראשוני חמור שעברו ניתוח פקסי בדרכי הנשימה בין 2013 ל-2020 בבית החולים לילדים בבוסטון. החוקרים השוו תסמינים לפני ואחרי הניתוח יחד עם ממצאים ברונכוסקופיים על ידי המבחן המדויק של פישר לנתונים קטגוריים ומבחן t לנתונים רציפים.
תוצאות המחקר הדגימו שיפורים מובהקים סטטיסטית בתסמינים הקליניים, כולל שיעול, נשימה רועשת, זיהומים ממושכים בדרכי הנשימה, דלקות ריאות, אי סבילות לפעילות גופנית, cyanotic spells, אירוע קצר בלתי-מוסבר (BRUE) והנשמה מלאכותית לא פולשנית בלחץ חיובי (NIPPV). לא נראו הבדלים משמעותיים לגבי התלות בחמצן, תלות בהנשמה או מצוקה נשימתית הדורשת NIPPV . בנוסף, השוואה בין ממצאי ברונכוסקופיה דינמית לפני ואחרי הניתוח גילתה שיפור מובהק סטטיסטית באחוז קריסת דרכי הנשימה בכל המיקומים האנטומיים למעט בגובה קנה הנשימה העליון (בדרך כלל ללא malacia). למרות כמה שיפורים ראשוניים, 21 (29%) מטופלים נותרו סימפטומטיים ועברו פקסיות חוזרות בדרכי הנשימה עם שיפור בתסמינים.
לסיכום, ניתוח פקסי בדרכי הנשימה הביא לשיפור משמעותי בתסמינים הקליניים ובממצאים ברונכוסקופיים לילדים עם TBM ראשוני חמור. עם זאת, יש צורך במחקרים עתידיים וארוכי טווח כדי לאשר את התועלת הזו.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
