ילדים עם מלפורמציה על שם כיארי מסוג 1 (Chiari malformation type 1 – CM-1) הינם בסיכון מוגבר לדום נשימה בשינה. במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Pediatric Pulmonology ביקשו החוקרים לבחון את הניהול של CM-1 ביחס לסימפטומים, ממצאי MRI וסימפטומים של דום נשימה בשינה (sleep apnea syndrome – SAS).
עוד בעניין דומה
המחקר בוצע במתכונת רטרוספקטיבית. נתוני המחקר כללו את רישומי 57 המטופלים עם CM-1 אשר התקבלו בין חודשי ספטמבר 2013 לאפריל 2017. המחקר הנוכחי כלל 45 מטופלים עם CM-1 מבודד או CM-1 יחד עם מחלות נלוות (CM-lia), 5 נבדקים עם קרניוסינוסטוזיס (CM-lcs) ו-7 עם תסמונת של ריבוי מומים (CM-lpm).
תוצאות המחקר הדגימו כי ההיארעות של SAS, אשר הוגדרה לפי יחס אפניאה- היפופניאה מעל אירוע אחד/שעה, בקרב חולי CM-1 עמדה על 50-80%. השכיחות של דום נשימה מרכזי (central sleep apnea – CSA) הייתה נמוכה, כאשר מתוך כלל הנבדקים רק 5 (9%) היו עם CSA ו-3 בלבד מקרב נבדקי קבוצת ה-CM-lia סבלו מ-CSA מבודד. 17 מהמטופלים (30%) נצרכו לדקומפרסיה של הפורמן מגנום (foramen magnum decompression – FMD). תסמינים חיוביים של CM-1 או ממצאי MRI, כל אחד לחוד או שניהם יחד, לא היוו מנבאים טובים לצורך עתידי בביצוע FMD. בקבוצת CM-1 מבודד, לא הודגמה קורלציה בין צניחת שקדי המוחון לבין SAS. עם זאת, כל חמשת חולי ה-CSA עברו FMD. השילוב בין ממצאי MRI ו/או סימפטומים של CM-1 יחד עם SAS בינוני-קשה היו בעלי ערכי הניבוי הטובים ביותר לזיהוי חולים אשר ידרשו לביצוע FMD.
מתוצאות מחקר זה עולה כי בניהול חולים עם CM-1, ישנה חשיבות רבה בביצוע הערכה סימפטומטי בשילוב בדיקות MRI ותוצאות פוליגרפיה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
